典型的な蕁麻疹(じんましん)は、蚊に刺された後のように「膨れた赤または淡いピンクの盛り上がった」もの(膨疹:ぼうしん)をいい、よく「みみず腫れ」と表現されています。
1つの盛り上がりが数時間(長くても48時間以内)に跡形もなく消えてしまうのが特徴です。
蕁麻疹は、一般的に4週間以上にわたって持続する場合は慢性、それより短いものを急性蕁麻疹と呼びます。
急性蕁麻疹の場合感染症を契機に出現することが多く、咽頭などにも同様の症状が出現することがあり息苦しくなるため、専門医による治療が必要なことがあります。
そのほかに特殊な蕁麻疹として、クインケ浮腫(唇が目の周りが腫れてしまう蕁麻疹)、食事依存性運動誘発性アナフィラキシー(特定の食べ物を食べた直後に運動することにより引き起こされる息苦しい感じ、血圧低下の状態)などがあり、注意することが大切です。
原因は多岐にわたり、食べ物(卵・乳製品・甲殻類など)、薬剤、感染症、寒冷・温熱・圧迫・日光などの刺激、ストレスなどが関係することがあります。
一方で明確な原因が特定できず、体質や免疫反応の乱れによる場合もあります。
発症の背景にはヒスタミンと呼ばれる物質が放出され、皮膚の血管が広がることで症状が起こるとされており、治療や生活改善により症状コントロールが可能です。
蕁麻疹の診断は問診と視診が中心となります。
症状の出現タイミング、持続時間、生活環境や食事内容、服薬状況、ストレスや感染症の有無などを伺い、原因を推測していきます。
必要に応じて、血液検査やアレルギー検査(特異的IgE検査)、甲状腺機能検査などを行うことがありますが、すべての蕁麻疹で検査が必要というわけではありません。
慢性的に症状が続く場合や、他の疾患が疑われる場合に検査を行うことが一般的です。
蕁麻疹の治療では、まず原因が推定できる場合はその回避が基本となります。
同時に、症状を抑えるために抗ヒスタミン薬を用いることが一般的です。
これによりかゆみや膨疹が和らぎ、再発予防にもつながります。
症状が強い場合や慢性化している場合は、薬剤の種類や量を調整しながら継続的に治療を行います。
必要に応じて、他の治療薬を併用することもあります。
蕁麻疹は急性期と慢性期で対処が異なることがあり、症状の変化に応じた継続的なフォローが重要です。
(なお生物学的製剤を用いた治療当院では行っておりません、ご了承ください)
蕁麻疹は日常生活の工夫によって症状を軽減できる場合があります。
皮膚への刺激は悪化の要因となるため、入浴時のお湯の温度は高くしすぎず、こすらないことが大切です。
また、ストレスや疲労、寝不足が症状に影響することがあるため、規則正しい生活習慣を意識しましょう。
衣服は肌当たりの優しい素材を選び、汗をかいた場合は早めにふき取るなどの環境調整も有効です。
食事や特定の刺激で症状が悪化しやすい場合は、無理のない範囲で回避することが推奨されます。
症状が続く場合や悪化がみられる場合は、早めの受診をご検討ください。
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