乾癬(かんせん)・掌蹠膿疱症
銀白色の鱗屑（皮膚の粉）をともない境界明瞭な盛り上がった紅斑と呼ばれる紅い発疹が全身に出ます。
乾癬の患者さんの90％位がこの症状です（尋常性乾癬）。
個々の大きさ、数、形は様々で、慢性の機械的な刺激を受けやすい頭部、肘・膝、臀部、下腿伸側によく見られます。
爪の変形や関節炎（関節症性乾癬）を伴うこともあります。
まれに発疹が全身におよぶこともあります（乾癬性紅皮症）。
その他、喉が痛んだ後に雨滴状の小さな乾癬皮疹ができる滴状乾癬、重症の汎発性膿疱性乾癬があります。
原因
まだ完全にはわかっていませんが、乾癬になりやすい遺伝的素因があることは分かっています。
ただ遺伝的素因だけではなく、様々な環境因子（不規則な生活や食事、肥満、喫煙、感染症、特殊な薬剤など）が加わると発症すると言われています。
日本では家族内発症頻度は4～5％といわれており、欧米に比べずっと低率です。
検査
皮膚生検と言って、皮疹がある場所を麻酔して一部切り取り、皮膚に起きている異常を顕微鏡で確認する病理組織検査を行う場合があります。
また、乾癬の患者さんは普通の方より生活習慣病を合併しやすいため血圧、コレステロールなどの脂質検査、糖尿病などの検査も行なうことがあります。
各々の治療に際しては、その特性や副作用も異なっていますので、どのような治療を行うかで検査が異なります。
治療
乾癬は慢性で軽快と悪化を繰り返すため一律な治療方針はなく、患者さんの病気の程度、おかれた状況に応じた治療法を選択することになります。
通常、外用薬からスタートします。
外用薬はステロイド外用薬、ビタミンD3外用薬やその両者の配合薬が主に使われます。
内服薬としては、レチノイド、シクロスポリン、メトトレキサート、アプレミラストが主なものです。
これに紫外線療法を加えた3つ（外用療法、内服療法、光線療法）が基本的な治療法です。
（生物学的製剤が必要と判断されたり関節症性乾癬が疑われる場合は、近隣の病院にご紹介させて頂くことがあります。）
日常生活での注意点
食べ物はバランスよく、また規則正しい生活を勧めます。
カロリーのとりすぎや肥満は乾癬を悪化させます。
またストレスも皮疹を悪化させますのでできるだけ避ける工夫を考えてください。
また紫外線が効果がありますので日光浴を勧めます。
一方で紫外線照射で逆に悪化する患者さんもいますから過度な日光浴は避けて下さい。
Access
2026年2月24日(火)新規開院
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